Корзина
Ваш город: Пермь

Описание

Описание

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: Антихолинэстеразные средства.

 

КОД АТХ: N07AA

 

Фармакологические свойства

 

Фармакодинамика

 

Ипидакрин представляет собой обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов в центральной нервной системе (ЦНС) и нервно-мышечных синапсах, блокируя калиевые каналы мембран. Усиливает действие на гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

 

Главные фармакологические эффекты ипидакрина:

 

- восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;

 

- восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);

 

- усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;

 

- специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;

 

- улучшение памяти.

 

При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий, не влиял на эндокринную систему.

 

Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция

 

После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме после подкожного или внутримышечного введения достигается в течение 25-30 минут. Около 40-55 % активного вещества связывается с протеинами плазмы. Терапевтический эффект проявляется через 15?20 минут после парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 часов.

 

Распределение

 

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находят только 2 % препарата.

 

Метаболизм и выведение

 

 

 

Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально и экстраренально (через желудочно-кишечный тракт), преобладает выведение с мочой. Период полувыведения ипидакрина составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8 % от примененной дозы ипидакрина выводится в неизмененном виде с мочой. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.

 

Показания

Показан при:

 

- Заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы.

 

- Заболеваниях периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии).

 

- Период реконвалесценции после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.

 

Противопоказания

Не применять при:

 

Эпилепсия.

 

Гиперчувствительность к ипидакрину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата.

 

Стенокардия.

 

Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами.

 

Выраженная брадикардия.

 

Бронхиальная астма.

 

Вестибулярные нарушения.

 

Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

 

Механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.

 

Беременность и период грудного вскармливания.

 

Дети в возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).

 

С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

 

С осторожностью:

 

лактазная недостаточность;

непереносимость лактозы;

синдром мальабсорбции лактозы/изомальтозы, так как в состав препарата входит лактоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

 

 

Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому он противопоказан во время беременности. Применение ипидакрина в период грудного вскармливания противопоказано.

 

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами

 

Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами,

 

 

 

Меры предосторожности при применении

 

Отсутствуют систематизированные данные о применении у детей.

 

На время лечения следует исключить алкоголь, который усиливает побочные эффекты ипидакрина.

 

Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.

 

У пациентов с депрессиями ипидакрин может усилить проявление симптомов депрессии.

 

 

 

В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

 

Состав

1 мл раствора содержит:

 

активное вещество:

 

ипидакрина гидрохлорида моногидрат – 5,4 мг или 16,2 мг (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид –5,0 мг или 15,0 мг);

 

вспомогательные вещества: 1 М раствор хлористоводородной кислоты до рН 2,8-4,0, вода для инъекций до 1 мл.

 

Описание

 

Раствор для внутримышечного и подкожного введения представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

 

Способ применения и дозы

Внутримышечно или подкожно.

 

Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

 

Заболевания периферической нервной системы

 

Моно- и полинейропатии различного генеза: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней); далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

 

Миастения и миастенический синдром: подкожно и внутримышечно 5-30 мг 1?3 раза в сутки; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1?2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

 

Заболевания центральной нервной системы

 

 

 

Бульбарные параличи и парезы: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

 

Реабилитация при органических пораженияхЦНС: внутримышечно 10-15 мг 1?2 раза в день, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

 

Побочные действия

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты главным образом связаны со стимуляцией м-холинорецепторов.

 

Нижеперечисленные побочные эффекты ипидакрина классифицированы по группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (≥1/100 до нечасто (≥1/1000 до редко (≥1/10 000 до

 

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

 

Часто: гиперсаливация, тошнота.

 

Нечасто: рвота.

 

Редко: понос, боли в эпигастрии.

 

Неизвестно: диспепсия.

 

Нарушения со стороны нервной системы

 

Нечасто: головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.

 

Нарушения со сердечной функции

 

Часто: сердцебиение, брадикардия.

 

Нарушения со стороны органов зрения

 

Неизвестно: миоз.

 

Нарушения со стороны дыхательной системы, груди и средостения

 

Нечасто: увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.

 

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

 

Неизвестно: тремор, судороги, повышение тонуса матки.

 

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

 

Часто: потливость.

 

Нечасто: аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.

 

Общие нарушения и реакции в месте введения

 

Неизвестно: гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.

 

 

 

При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

 

Лекарственное взаимодействие

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

 

Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в том числе этанола, а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметических веществ под влиянием ипидакрина усиливаются.

 

При одновременном применении других холинергических лекарственных средств ипидакрин увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.

 

Бета-адренолитические вещества усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

 

Церебролизин потенцирует действие ипидакрина.

 

Алкоголь усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

 

 

 

Ипидакрин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

 

Передозировка

Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).

 

 

 

Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитические вещества (в том числе атропин, циклодол, метацин).

Подпишитесь на новости

Узнавайте первым об акциях, новостях и скидках до 70%