Целестодерм В крем 0.1% 15г

1 г содержит:

бетаметазона 17 - валерат (в эквиваленте 1 мг бетаметазона),

гентамицина сульфат (в эквиваленте 1 мг гентамицина основания). 

Фармгруппа:

 глюкокортикостероид для местного применения.

Фармдействие:

 Целестодерм-В - ГКС для наружного применения; оказывает противовоспалительное местное, противоаллергическое, противоотечное и антипролиферативное действие. 

Бетаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие посредством торможения высвобождения цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшения метаболизма арахидоновой кислоты, индуцирования образования липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижения проницаемости сосудов.

Микродисперсия этого глюкокортикостероида (ГКС) в нежирной, не имеющей запаха, не оставляющей следов на одежде, легко смывающейся мазевой или кремовой основе обеспечивает эффективное проникновение в кожу и быстрое начало действия.

Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной (ГКС) терапии:
— экзема (атоническая, детская, монетовидная);
— контактный дерматит;
— себорейный дерматит;
— нейродермит;
— солнечный дерматит;
— эксфолиативный дерматит;
— лучевой дерматит;
— интертригинозный дерматит;
— псориаз;
— аногенитальный и старческий зуд.

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода.

ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

- Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата. 
- Туберкулез кожи. 
- Кожные проявления сифилиса. 
- Ветряная оспа. 
- Простой герпес. 
- Грибковые заболевания кожи. 
- Период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции. 
- Период лактации. 
- Беременность (длительное лечение обширных участков кожи). 
- Детский возраст до 6 месяцев. 
С осторожностью: 
- Беременность (при отсутствии критериев для противопоказания), особенно в 1-м триместре. 
- Длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей. 
- При наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок.

При применении ГКС местного действия наблюдались следующие нежелательные явления: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, нейтральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день - утром и вечером.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания.

В легких случаях применение один раз в день обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в том числе грибковой, в очаге поражения. 

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Целестодерм В не предназначен для использования в офтальмологии.

При применении препарата на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой необходимо иметь в виду возможность системного действия бетаметазона, а также развития следующих побочных эффектов: мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
При появлении устойчивой к препарату бактериальной и грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию.

Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормонов роста, а также повышение внутричерепного давления.