Фуросемид тб 40мг N 50
Беларусь,
Борисовский завод медпрепаратов ОАО
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Описание
Показания
- - Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности.
- - Отечный синдром при хронической почечной недостаточности.
- - Острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости).
- - Отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания).
- - Отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона).
- - Артериальная гипертензия.
Противопоказания
- - Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины), так как возможно развитие «перекрестной» аллергии на фуросемид.
- - Почечная недостаточность с анурией (при отсутствии реакции на прием фуросемида).
- - Печеночная кома и прекома, связанные с печеночной энцефалопатией.
- -Выраженная гипокалиемия (см. раздел «Побочное действие»),
- -Выраженная гипонатриемия.
- - Гиповолемия (со снижением артериального давления или без снижения артериального давления) или дегидратация.
- - Резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии, включая одностороннее поражение мочевыводящих путей.
- - Интоксикация сердечными гликозидами.
- - Острый гломерулонефрит.
- - Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- - Повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.).
- - Детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма).
- - Беременность (см. раздел «Беременность и период грудного вскармливания»).
- - Период грудного вскармливания (см. раздел «Беременность и период грудного вскармливания»).
- С осторожностью
- - При артериальной гипотензии.
- - При состояниях, когда чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (выраженные стенозы коронарных и/или мозговых артерий).
- - При остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока).
- - При латентном или манифестном сахарном диабете.
- - При подагре.
- - При гепаторенальном синдроме (то есть при функциональной почечной недостаточности, связанной с заболеваниями печени).
- - При гипопротеинемии (например, при нефротическом синдроме, когда возможно уменьшение диуретического эффекта и повышение риска развития ототоксического действия фуросемида); подбор дозы у таких пациентов должен проводиться с особой осторожностью.
- - При частичной обструкции мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала).
- - При повышенном риске развития расстройств водно-электролитного баланса и кислотноосновного состояния или в случае значительных потерь жидкости (рвота, диарея, обильное потоотделение - требуется мониторинг состояния водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния и, при необходимости, коррекция их нарушений до начала применения фуросемида).
- - При панкреатите.
- - При желудочковых нарушениях ритма сердца в анамнезе.
- - При системной красной волчанке.
- - При одновременном применении рисперидона у пациентов пожилого возраста с деменцией (риск увеличения смертности).
- Применение при беременности и в период грудного вскармливании
- Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не следует назначать при беременности. Прием фуросемида возможен только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, в таких случаях необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. В период кормления грудью прием препарата противопоказан, т.к. фуросемид может выделяться с грудным молоком и подавлять лактацию.
Способ применения и дозы
- Общие рекомендации
- Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
- При применении препарата Фуросемид рекомендуется принимать его в наименьших дозах, достаточных для достижения необходимого терапевтического эффекта.
- Рекомендованная максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. а у детей -40 мг.
- Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.
- Специальные рекомендации по режиму дозирования
- Дети
- У детей рекомендованная суточная доза для приема внутрь составляет 2 мг/кг массы тела (но не более 40 мг в сутки).
- Взрослые
- Отечный синдром при заболеваниях печени
- Препарат Фуросемид применяется в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения, нарушения водноэлектролитного баланса или кислотно-основного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 0.5 кг массы тела в сутки). Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Она может корректироваться в зависимости от реакции пациента. Суточная доза может применяться 1 раз в сутки или делиться на 2 приема.
- Отечный синдром при хронической почечной недостаточности
- Натрийуретическая реакция на фуросемид зависит от нескольких факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым. У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 л в сутки, приблизительно 280 ммоль Na+ в сутки). Рекомендуемой начальной дозой является доза 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, поддерживающая доза внутрь обычно составляет 250-1500 мг/сугки.
- Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости)
- Перед началом лечения препаратом Фуросемид должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значимые нарушения водно-электролитного баланса и/или кислотно-основного состояния. Лечение начинается с внутривенного введения препарата Фуросемид. Рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг внутривенно. Если при этом не достигается необходимого диуретического эффекта, то препарат Фуросемид можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии, начиная со скорости введения 50-100 мг в ч.
- Рекомендуется как можно быстрее переводить пациента с внутривенного введения препарата Фуросемид на прием таблеток препарата Фуросемид (доза таблеток зависит от подобранной внутривенной дозы).
- Отеки при нефротическом синдроме
- Рекомендованная начальная доза составляет 40-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов (см. разделы «Фармакокинетика» и «Особые указания»).
- Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
- Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется, чтобы суточная доза делилась на два-три приема.
- Артериальная гипертензия
- Препарат Фуросемид может применяться в монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата Фуросемид.